Axe 5 : Améliorer la prise en charge pluriprofessionnelle des personnes en situation de fragilité

Sur le territoire, les personnes âgées représentent 33% de la population. Cette population est en augmentation.

Objectif : 

  • Assurer un accompagnement à domicile dans les meilleures conditions de sécurité et d’hygiène sanitaire ainsi que l’autonomie de vie afin d’éviter les hospitalisations ou d’améliorer les retours au domicile.
  • Valoriser les dispositifs déjà en place (Equilibr’Age…)

Actions : 

  • Mettre en place un groupe de travail afin de capitaliser sur les travaux déjà réalisés, les dispositifs déjà en place et déterminer les protocoles d’orientation dans ces parcours
  • Communiquer auprès des soignants hospitaliers et libéraux sur l’existence de ces parcours, sur l’existence et l’usage du DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination)
  • Créer un lien dynamique entre les acteurs en s’appuyant notamment sur le DAC
  • Mettre à disposition des outils numériques